Dipolo
Distribución de potencial
en el tórax
Derivaciones
Frontal
Transverso
Sagital
Planos
Derivaciones Plano Frontal
Bipolares
I = VL – VR
II = VF – VR
III = VF – VL
Por la polaridad elegida: II = I + III
¡Pocas opciones para elegir
la posición de los electrodos!
(Gp:) Alta tecnología:
electrodos con rueditas
DerivacionesPlano Frontal
Unipolares (1934)
VL, VR, VF
Terminal Central de Wilson
TCW ? 0 [V] pero TCW = ctte
y sirve como referencia
¿Por qué no es TCW = 0 [V]?
DerivacionesPlano Frontal
Unipolares
Aumentadas
(Goldberger, 1942)
aVL, aVR, aVF
DerivacionesPlano Transversal
Precordiales
V1, V2, V3, V4, V5, V6
Terminal Central de Wilson
DerivacionesPlano Sagital
Esofágica
E
En 1906 Cremer registra el primer
ECG transesofágico, logrado con la ayuda de un tragasables profesional.
(¡NO HAY FOTOS!)
La electrocardiografía esofágica se desarrolla en los años 70 para ayudar a diferenciar las arritmias auriculares.
Derivaciones
Bipolares (I, II, III)
Unipolares (VL, VR, VF)
Unipolares Aumentadas (a VL, a VR, a VF)
Plano Frontal
Precordiales (V1, V2, V3, V4, V5, V6)
Plano Transversal
Esofágica (E)
Plano Sagital
DerivacionesResumen
Plano Frontal
Plano Transversal
Mapeo con un sistema de 12 derivaciones
Historia
Galvani (siglo XVIII): descubrimiento de la llamada “electricidad animal”
Muirhead: primeros registros en humanos (1869-1870). Dudoso…
Waller: registros en ambiente clínico, el primero en publicar sus hallazgos: presentación pública de su técnica en 1889.
Einthoven (principios del siglo XX): mejoró el galvanómetro y permitió el desarrollo del electrocardiógrafo moderno
Matthews (1934): amplificador diferencial (registro sin apantallamiento)
Goldberger (1942): introdujo las derivaciones unipolares aumentadas
Primeros TP de Bioingeniería II
(siglo XX)
Curiosidades
Abildgaard demuestra que puede matar gallinas con impulsos eléctricos y que puede restaurarse el pulso con descargas eléctricas a través del pecho:
"Con una descarga en la cabeza, el animal se quedó sin vida, que recuperó con una segunda descarga al pecho; sin embargo, después de que el experimento se repitiera varias veces, la gallina quedó aturdida, caminaba con dificultad, y no comió durante un día y una noche; luego mejoró e incluso puso un huevo“.
Abildgaard, Peter Christian.
Tentamina electrica in animalibus.
Inst Soc Med Havn.
1775; 2:157-61.
Escenario de medida
Amplitud de la señal
Ancho de banda de la señal
Impedancia
Relación señal/ruido
Fuentes de interferencia
Fuentes de interferencia
Movimiento de electrodos y deriva
Otros biopotenciales (EMG, EEG)
Línea de tensión
Diagrama en Bloques
¿Qué bloque requiere en su entrada un equipo monocanal?
Si existe riesgo de que el paciente sufra una fibrilación durante el registro del ECG, ¿qué bloque debe incluirse en el equipo?
Protecciones del Equipo
Las resistencias sirven para una activación secuencial de las protecciones
Protecciones del Equipo
¿Por qué no se utiliza un amplificador estándar?
¿Por qué no se utiliza un amplificador estándar?
Escenario de Medición
C1=200[pF]
Z1=16[M?]
C2=3300[pF]
Z2=1[M?]
(Gp:) ? VMC ˜ 13[V] para VLINEA=220[V]
¿Puede estar flotante la señal de ECG?
¿Qué función cumple el driver de pierna derecha?
Alternativas para el DPD
VMC = I·R0
¿GMC en la 1er etapa del AI?
¿Relación con el driver de pierna derecha?
¿Qué pasa con la tensión de interferencia de la línea cuando la impedancia electrodo-piel está desbalanceada?
Características de un AI
¡Entrada diferencial!
Ubicación del filtro pasa-altos
¿Qué relación tiene con la ganancia del amplificador de instrumentación?
Si se produce una falla eléctrica ¿qué etapa protegerá al paciente?
Aislación
De la señal
Transformadores de señal (mo-dem)
Optoaisladores
Amplificadores de aislación
De la fuente de tensión
Baterías
Transformadores
Conversor DC-DC
Burr-Brown
DCP01B
Miniature, 1W Isolated
C&D Technologies
NMH Series
Isolated 2W Dual Output
Conversores DC-DC
Precios (Abril 2009)
Amplificadores de Aislación
ISO124 (low cost): U$S 12
AD204 (low cost): U$S 40
Amplificadores de instrumentación
INA101: U$S 15
INA128: U$S 6
Conversores DC/DC
NMH1212 (2W, ±12v): U$S15
DCP01 (1W, ±12v): U$S10
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